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执业医师历年考试题与解析：病理学(14)

　　79.属于抑癌基因的是

　　a.rb

　　b.ras

　　c.myc

　　d.c-erbb-2

　　e.sis

　　答案：a

　　精析与避错：肿瘤的基因调控：原癌基因包括：ras、myc、c-erbb-2、sis;抑癌基因包括：rb、p53、nf;凋亡调节基因包括bcl、bax。

　　80.属于良性肿瘤的是

　　a.神经母细胞瘤

　　b.软骨母细胞瘤

　　c.无性细胞瘤

　　d.鲍文病

　　e.骨髓瘤

　　答案：b

　　精析与避错：母细胞瘤中，仅骨母细胞瘤、软母细胞瘤、脂肪母细胞瘤为良性无性细胞瘤、骨髓瘤、鲍文病等都属于恶性肿瘤，故选b。

　　81.早朝动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是单核细胞

　　a.红细胞

　　b.淋巴细胞

　　c.脂肪细胞

　　d.中性粒细胞

　　e.巨噬细胞

　　答案：e

　　精析与避错：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹脂斑的主要成分，故选e。

　　
82.风湿性心肌炎病变主要累及

　　a.心肌细胞

　　b.心肌间质结缔组织

　　c.心肌间质的小血管

　　d.心肌间质神经组织

　　146 临床医师历年考点精析与避错

　　e.心肌间质的网状纤维

　　答案：b

　　精析与避错：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等。由以上可知，应选b。

　　83.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

　　a.支气管上皮细胞变性、坏死

　　b.支气管平滑肌萎缩

　　c.支气管软骨萎缩、纤维化

　　d.细支气管炎及细支气管周围炎

　　e.支气管腺体增生、肥大

　　答案：d

　　精析与避错：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管壁的炎症损伤是其主要病理变化。当支气管壁的炎症损伤进一步发展为细支气管炎及细支气管周围炎，受累的细支气管越多，气道阻力越大，直至引发阻塞性肺气肿，故选d。

　　84.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为

　　a.点状坏死

　　b.桥接坏死

　　c.碎片状坏死

　　d.大片坏死

　　e.灶性坏死

　　答案：a

　　精析与避错：急性病毒性肝炎的组织学形态特征为：①细胞肿胀;②肝细胞凋亡;③肝细胞坏死;④炎细胞浸润。其中肝细胞坏死最常见的类型为单个肝细胞坏死(点状坏死)，严重时才累及小叶周边界板的肝细胞，甚至到汇管区一中心静脉或汇管区一汇管区出现桥接坏死。

 

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