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执业医师历年考试题与解析：病理学(15)

　85.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

　　a.肾小球球囊壁层上皮细胞

　　b.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

　　c.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞

　　d.肾小球系膜细胞和内皮细胞。

　　e.肾小球系膜细胞

　　答案：b

　　精析与避错：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧形成新月形或环形结构，称作新月体，故选b。

　　86.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

　　a.大红肾

　　b.颗粒性固缩肾

　　c.大白肾

　　d.蚤咬肾

　　e.大瘢痕性固缩肾

　　答案：b

　　精析与避错：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏体积变小，表面呈弥漫性颗粒状，又称颗粒性固缩肾。大红肾和蚤咬肾是急性弥漫性肾小球肾炎的外在表现。大白肾是急进性肾小球肾炎的外在表现。大瘢痕性固缩肾是慢性肾盂肾炎的外在表现。

　　87.流行性乙型脑炎不具有的改变是

　　a.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

　　b.筛网状软化灶和脑水肿

　　c.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

　　d.胶质结节形成

　　e.神经细胞交性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

　　答案：c

　　精析与避错：流行性乙型脑炎的主要表现有以下四点：①血管扩张和炎症变化，血管套形成;②神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象;③筛网状软化灶和脑水肿形成;④胶质细胞增生，胶质结节形成。

　　88.引起脑萎缩的最常见原因是

　　a.脑水肿

　　b.脑外伤

　　c.脑动脉粥样硬化

　　d.脑脓肿

　　e.脑结核

　　答案：c

　　精析与避错：萎缩是指实质细胞的体积变小的现象，包括营养不良性萎缩、失用性萎缩、压迫性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩等。脑动脉粥样硬化时因慢性供血不足，营养供给不足而导致脑萎缩，故选c。

　　89.下列组织中最易完全再生修复的是

　　a.心肌组织

　　b.骨组织

　　c.神经组织

　　d.上皮组织

　　e.平滑肌组织

　　答案：d

　　精析与避错：按照细胞再生能力的强弱，人体细胞分为三类，不稳定细胞包括表皮细胞、淋巴造血细胞、间细胞;稳定细胞包括腺体细胞、平滑肌细胞、成骨细胞。永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。其中不稳定细胞最易完全再生修复，故选d。

　　90.淤血不会引起

　　a.水肿

　　b.血栓形成

　　c.变性、坏死

　　d.纤维组织增生

　　e.实质细胞增生

　　答案：e

　　精析与避错：淤血是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象，常导致淤血性水肿。长时间淤血导致局部营养不足使得实质细胞萎缩、变性，乃至死亡，e符合题意。另外，间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，进一步致器官变硬，出现淤血性硬化，血栓形成。b、c、d也不符合题意，故选e。

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