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执业医师历年考试题与解析：病理学(12)

　　67.来源于间叶组织的肿瘤是

　　a.癌

　　8.肉瘤

　　c.母细胞瘤

　　d.类癌

　　e.临界肿瘤

　　答案：b

　　精析与避错：良性间叶组织肿瘤比较常见的类型有纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤(血管瘤及淋巴管瘤)、平滑肌瘤、骨瘤和软骨瘤。恶性间叶组织肿瘤是来源于间胚叶或结缔组织的恶性肿瘤，称为肉瘤，故选b。

　　68.心肌梗死最常发生的部位在

　　a.右心室后壁

　　b.左心室后壁

　　c.右心室前壁

　　d.左心室前壁

　　e.左心室侧壁

　　答案：d

　　精析与避错：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心肌梗死部位的冠状动脉因动脉粥样斑块而高度狭窄，常累及一支以上的冠状动脉分支，绝大多数病例的病变局限于左心室的一定范围，最常见的梗死部位是冠状动脉左前降支供血区。

　　69.原发性高血压脑出血最常见的部位是

　　a.豆状核和丘脑

　　b.内囊和基底节

　　c.蛛网膜下腔

　　d.侧脑室

　　e.大脑髓质

　　答案：b

　　精析与避错：脑出血是原发性高血压最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。脑出血之所以多见于基底节区域，是因为供应该区域血液的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到大脑中动脉压力较大的血流直接冲击和牵引，故选b。

　　70.胃癌最好发的部位是

　　a.幽门管

　　b.胃窦大弯侧

　　c.胃体大弯侧

　　d.胃窦小弯侧

　　e.贲门小弯侧

　　答案：d

　　精析与避错：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部(尤其是胃小弯侧)、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少，故选d 。

　　71.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

　　a.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

　　b.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

　　c.中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生

　　d.毛细血管壁纤维素样坏死

　　e.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

　　答案：e

　　精析与避错：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎又称大红肾，弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润，病变严重处血管壁发生纤维素样坏死、局部出血，可伴血栓形成。本题需选出最主要的病变，故e最符合。

　　72.慢性肾盂肾炎是

　　a.肾小管和肾间质的渗出性炎症

　　b.一种肾小球免疫复合物性肾炎

　　c.一种以增生为主的炎症

　　d.一种以变质为主的炎症

　　e.肾小球肾炎的一种特殊类型

　　答案：a

　　精析与避错：慢性肾盂肾炎是肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，是一种渗出性炎症。故只有a正确。

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