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执业医师历年考试题与解析：病理学(11)

　　61.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

　　a.线粒体和内质网

　　b.高尔基复合体和线粒体

　　c.核糖体和内质网

　　d.内质网和中心体

　　e.核糖体和中心体

　　答案：a

　　精析与避错：细胞水肿时，在细胞膜出现空泡、微绒毛变钝扭曲、髓样小体形成、细胞间连接松散等细胞膜改变。线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质。由于水分和钠的流人，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。

　　62.肉芽组织的成分不包括

　　a.血管内皮细胞

　　b.成纤维细胞

　　c.平滑肌细胞

　　d.炎症细胞

　　e.肌纤维母细胞

　　答案：c

　　精析与避错：肉芽组织由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。故本题只有c不符合。

　　63.充血是指

　　a.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内

　　b.炎症时血管扩张

　　c.动脉输入血量增多

　　d.静脉输入血量增多

　　e.局部组织血管内血液含量增多

　　答案：c

　　精析与避错：充血和淤血都是局部组织血管内血液含量的增多，充血是主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，动脉血液输入量增加。

　　64.细胞坏死的主要形态学特征是

　　a.核分裂

　　b.细胞核异型

　　c.线粒体肿胀

　　d.细胞核碎裂

　　e.细胞质脂质增多

　　答案：d

　　精析与避错：细胞死亡的形态改变主要在细胞核。由于坏死，细胞核水分脱失，染色质凝集，细胞核变小，嗜酸性增强，称核固缩;核固缩后核膜破裂，染色质崩解成小块，称核碎裂;在细胞ph降低的情况下，dna酶活化，水解染色质，使其嗜碱性减退，仅能见到核的轮廓，称核溶解。三者是最典型的形态学特往，故选d。

　　65.可以发生坏疽的器官是

　　a.阑尾

　　b.心

　　c.肝

　　d.脾

　　e.肾

　　答案：a

　　精析与避错：湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。故选a。

　　66.肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

　　a.急性普通型肝炎

　　b.轻度慢性肝炎

　　c.中度慢性肝炎

　　d.重度慢性肝炎

　　e.早期肝硬化

　　答案：b

　　精析与避错：急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于汇管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏，故选b。

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