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执业医师历年考试题与解析：病理学(19)

109.肝细胞脂肪变性为

　　a.细胞水肿

　　b.脂质沉积

　　c.结缔组织玻璃样变

　　d.血管壁玻璃样变

　　e.细胞内玻璃样变

　　答案：b

　　精析与避错：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。肝脏是脂肪代谢的主要器官，因此肝脂肪变很常见。镜下，肝细胞核周有许多小空泡，以后融合为大空泡，将核挤到一边，酷似脂肪细胞，故选b。

　　110.原发性高血压肾小球细动脉管壁增厚狭窄

　　a.细胞水肿

　　b.脂质沉积

　　c.结缔组织玻璃样变

　　d.血管壁玻璃样变

　　e.细胞内玻璃样变

　　答案：d

　　精析与避错：玻璃样变是指常规he切片中细胞内或细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样的情况。长期高血压时肾小动脉壁可因血浆蛋白渗出和基底膜样物质的沉积而呈透明样变。此时管壁变厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，故选d。

　　111.动脉粥样硬化的纤维斑块为

　　a.细胞水肿

　　b.脂质沉积

　　c.结缔组织玻璃样变

　　d.血管壁玻璃样变

　　e.细胞内玻璃样变

　　答案：c

　　精析与避错：动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。

　　
112.癌组织中实质与间质大致相等是

　　a.乳腺浸润性导管癌

　　b.乳腺导管内癌

　　c.乳腺单纯癌

　　d.乳腺硬癌

　　e.乳腺髓样癌

　　答案：c

　　精析与避错：实性癌属于低分化的腺癌，依据各自实质与间质的比例关系，可分为单纯癌，实质等于间质;硬癌，实质少于间质;髓样癌，实质多于间质，故选c。

　　113.槟榔肝的典型病变是

　　a.肝小叶结构破坏

　　b.肝细胞萎缩

　　c.肝细胞坏死

　　d.门静脉分支扩张淤血

　　e.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

　　答案：e

　　精析与避错：因右心衰引起肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，在肝的切面上出现红色条纹;另一些肝细胞因脂肪变呈黄色，二者红黄相间，形似槟榔，称槟榔肝，故选e。

　　114.完成瘢痕修复的物质基础是

　　a.上皮组织

　　b.肉芽组织

　　c.毛细血管网

　　d.纤维蛋白网架

　　e.炎性渗出物

　　答案：b

　　精析与避错：瘢痕是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。肉芽组织的一些成纤维细胞胞质内所含的肌细丝具有平滑肌细胞的收缩功能，与瘢痕的收缩密切相关，最终形成大量平行或交错的胶原纤维束，故选b。

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