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执业医师历年考试题与解析：病理学(18)

　103.胃溃疡最少见的并发症是

　　a.癌变

　　b.呕血

　　c.幽门梗阻

　　d.穿孔

　　e.黑便

　　答案：a

　　精析与避错：消化性胃溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。其中胃溃疡的癌变率约为1%，最少见。

　　104.桥接坏死主要见于

　　a.急性普通型肝炎

　　b.轻度慢性肝炎

　　c.急性重型肝炎

　　d.中、重度慢性肝炎

　　e.亚急性重型肝炎

　　答案：d

　　精析与避错：桥接坏死是指严重肝细胞损伤导致相邻肝小叶的肝细胞坏死，形成汇管区一汇管区或小叶中心一小叶中心的连续性肝细胞坏死。中、重度慢性肝炎时，肝细胞的损坏强度足够大，时间足够长，多为桥接坏死，故选d。

　　105.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

　　a.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

　　b.肾小球壁层细胞和系膜细胞

　　c.肾小球系膜细胞和基质

　　d.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

　　e.肾小球各种细胞均有较明显增生

　　答案：d

　　精析与避错：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎，故选d。

　　106.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

　　a.微小病变性肾小球肾炎

　　b.系膜增生性肾炎

　　c.毛细血管内增生性肾炎

　　d.膜性肾病

　　e.局灶性节段性肾小球硬化

　　答案：c

　　精析与避错：肾病综合征关键性的改变是毛细血管壁的损伤，因此它主要包括微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。

　　107.宫颈癌最常见的转移途径是

　　a.直接蔓延

　　b.子宫颈旁淋巴结

　　c.血道

　　d.腹腔淋巴结

　　e.种植性转移

　　答案：b

　　精析与避错：淋巴道转移是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。故选b。

　　108.不属于肉芽肿性炎病变的是

　　a.伤寒小结

　　b.结核结节

　　c.肺肉质变

　　d.慢性虫卵结节

　　e.aschoff小体

　　答案：c

　　精析与避错：常见的慢性肉芽肿性炎有结核肉芽肿、麻风肉芽肿、梅毒肉芽肿、异物肉芽肿、伤寒结节、aschoff小体等。肺肉质变属于肉芽组织机化。

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