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执业医师历年考试题与解析：病理学(20)

115.炎性充血主要是指

　　a.动脉扩张，局部组织含血量增多

　　b.静脉回流障碍，组织含血量增多

　　c.炎症区域微循环内血量增多

　　d.炎症区域小血管破裂

　　e.炎症区域组织间隙中血量增多

　　答案：a

　　精析与避错：动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血，包括生理性充血和病理性充血两种类型。炎症性充血属于最常见的病理性充血。由于致炎因子的作用使得血管舒张，神经兴奋，细动脉充血，局部组织变红和肿胀。

　　116.宫颈原位癌的病理特点是指

　　a.癌局限于宫颈的部位未累及宫体

　　b.宫颈上皮内部分细胞具有异型性

　　c.癌细胞高度分化

　　d.癌细胞突破上皮基膜侵入下方固有膜

　　e.癌细胞仅局限于上皮全层

　　答案：e

　　精析与避错：原位癌是指黏膜或皮肤鳞状上皮的重度非典型增生已累及上皮的全层，但尚未突破基膜向下侵袭者，故选e。

　　117.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是

　　a.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

　　b.基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

　　c.内侧大团块状致密沉积物

　　d.外侧大团块状致密沉积物

　　e.基膜内粗大带状致密沉积物

　　答案：b

　　精析与避错：弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，故选b。

　　
118.不属于凝固性坏死的病变是

　　a.脑梗死

　　b.心肌梗死

　　c.肾梗死

　　d.干酪样坏死

　　e.脾坏死

　　答案：a

　　精析与避错：凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，呈灰白、干燥的凝固状坏死。多见于脾、肾、心等实质器官的缺血性坏死。液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

　　119.病理表现为透明血栓的疾病是

　　a.弥散性血管内凝血

　　b.深静脉血栓形成

　　c.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物

　　d.冠状动脉内原位血栓

　　e.扩张型心肌病的附壁血栓

　　答案： a

　　精析与避错：微循环纤维素血栓，即透明血栓，在毛细血管内形成，这种血栓肉眼看不见但在显微镜下很清楚，多见于弥散性血管内凝血(dic)。

　　120.有关早期胃癌的叙述，正确的是

　　a.直径0.6~1.0cm的胃癌

　　b.浸润仅限于黏膜层

　　c.浸润不超过黏膜下层

　　d.病理类型以未分化癌为多见

　　e.多呈息肉状

　　答案：c

　　精析与避错：不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移，只要病变局限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌。癌浸润超过黏膜下层到达肌层或更远者称进展期胃癌，故选c。

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