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执业医师历年考试题与解析：病理学(4)

19.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

　　a.慢性支气管炎

　　b.大叶性肺炎

　　c.小叶性肺炎

　　d.病毒性肺炎

　　e.慢性肺气肿

　　答案：b

　　精析与避错：大叶性肺炎未经抗生素治疗时，其病变多表现出典型的自然发展过程，大致可分为四个期：①充血水肿期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，最终肺组织可完全恢夏正常的结构和功能，故选b。

　　20.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

　　a.病变累及肺小叶范围

　　b.病灶多位于背侧和下叶

　　c.病灶相互融合或累及全叶

　　d.支气管化脓性炎

　　e.细支气管及周围肺泡化脓性炎

　　答案：e

　　精析与避错：小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。病灶多以细支气管为中心，双肺出现散在分布的多发性实变，尤以两肺下叶及背侧较多。病灶互相融合成片。本题要选择最能反映病变特征的，只能选e。

　　21.关于肝硬化的叙述中正确的是

　　a.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

　　b.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

　　c.门脉高压症可表现为出血倾向

　　d.肝功能不全可表现为脾大

　　e.肝硬化不发生癌变

　　答案：b

　　精析与避错：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故a错。脾大是由于长期淤血而致，是门静脉高压的表现，故d错误。门静脉高压可导致侧支分流形成，胃肠道内淤血，长期淤血导致充血性脾大，严重时可贫血，故c错误。70%~90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故e错误。本题只有b正确。

　
　22.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

　　a.朗格汉斯细胞和淋巴细胞

　　b.朗格汉斯细胞和上皮样细胞

　　c.淋巴细胞和上皮样细胞

　　d.上皮样细胞和异物巨细胞

　　e.异物巨细胞和成纤维细胞

　　答案：b

　　精析与避错：结核结节由朗格汉斯细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，故选b。

　　23.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

　　a.t细胞

　　b.b细胞

　　c.nk细胞

　　d.巨噬细胞

　　e.中性粒细胞

　　答案：d

　　精析与避错：结核病的病变特征是超敏反应导致组织破坏，也是宿主免疫反应的一部分。超敏反应和免疫反应的效应细胞都是巨噬细胞，故选d。

　　24.肠结核溃疡的肉眼形态是

　　a.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

　　b.口小底大烧瓶状

　　c.不规则地图状

　　d.呈带状，其长径与肠长轴垂直

　　e.火山喷口状

　　答案：d

　　精析与避错：肠结核溃疬主要表现为椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直。选项a是肠伤寒的特点;选项c是细菌性痢疾的特点。

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