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2019护理专业技能操作：压疮预防护理操作和评分标准

压疮预防护理评分标准
科室          姓名             得分
项目	评    分    细     则	分值	扣分标准	扣分
操作前准备20分	1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。	3	一项不符合扣1分
	2、评估:患者病情、局部皮肤状态、自我照顾能力、大小便失禁程度、肢体活动度、年龄、性别、心理状态、合作程度、对压疮的认知。	5	未评估不得分，少一项扣1分
	3、病人准备：解释目的和配合方法，取得合作	2	未解释扣2分，解释不全面扣1分
	4、用物准备：面盆、温水、毛巾、透明贴或减压贴，皮肤保护胶膜。垫单，根据皮肤损伤的程度及有无感染选择换药用品。	6	缺一用物扣2分
	5、环境准备：：安静、整洁、明亮、空气流通、备屏风（大房间）、保护隐私。	2	一项不符扣1分
操作方法及程序60分	1、携用物至床旁，核对、解释，遮挡病人。	5	一项未做到扣2分
	2、帮助患者取舒适卧位，铺垫单。	5	一项未做到扣2分
	3、温水清洗皮肤，擦干，检查皮肤。	10	未清洁皮肤扣5分，未检查扣5分
	4、失禁患者肛周使用皮肤保护膜。选用合适的失禁辅助器具。	5	一项未做到扣2分
	5、躁动着、淤血红润期、骨突处皮肤使用减压贴或透明贴。	10	处理不正确扣5分，一处未及时处理扣2分
	6、已有压疮，根据伤口情况换药。	10	处理不正确扣5分，未及时处理扣5分
	7、定时跟换体位。必要时给予气垫床。	5	未及时变换体位扣5分
	8、询问病人感觉并作健康指导。	5	未指导扣5分，不全面扣2分
	9、整理床单位，保持清洁、整齐。	5	未做到扣5分
	10、移开屏风。	2	未做到扣2分
终末质量20分	1、操作熟练，程序正确，能有效沟通	5	一项不符扣2分
	2、用物处置恰当	5	一项不符扣2分
	3、动作轻柔，关爱病人，病人舒适	5	一项不符扣2分
	4、理论回答正确	5	酌情扣分

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