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　2019护理专业技能操作：无创呼吸机操作和评分标准

无创呼吸机操作评分标准
科室          姓名             得分         .
项目	评分细则	分值	扣分标准	扣分
操作前准备20分	1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。	3	一项未做到扣1分
	2、评估患者：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。	6	一项未评估扣1分
	3、病人准备：清醒患者做好解释，取得配合	2	未与患者沟通扣2分，沟通不礼貌扣1分
	4、物品准备：无创呼吸机及配套湿化装置，一次性呼吸管路1套，根据患者选择合适口鼻面罩或鼻罩、固定头带1只，漏气阀，氧源，听诊器，灭菌蒸馏水。	6	用物少一项扣2分，补备一项扣1分，未检查呼吸机各零件是否完好及呼吸管路消毒有无过期、漏气扣3分
	5、环境准备：安静、整洁、安全	3	一项不符合要求扣1分
操作方法及过程60分	1、核对、解释	3	未核对扣3分
	2、安装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线。（2）湿化器通过管路与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接。（3）呼吸管另一头与漏气阀、面罩连接。头带固定。	10	一项未做到扣2分
	3、连接好呼吸机管路后，连接呼吸机氧源（中心供氧）、电源，然后自检通过。	6	一项未做到扣3分
	4、参数调整 （1）模式：cpap，bipap（psv peep），s，s/t。（2）ipap 及epap设置，备用呼吸频率。（3）设置加湿、吸气时间，压力上升时间。	6	设置一处错误扣2分
	5、试戴，适应后固定好头戴及面罩。应用无创呼吸机后评估：生命体征，spo2，血气分析，人机配合	10	一项未评估扣2分
	6、根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度	10	一项为做到扣2分，面罩太松或太紧扣5分
	7、注意观察呼吸机报警，及时排除	5	一项未做到扣2分
	8、整理床单元，洗手，记录	5	一项未做到扣2分
	9、使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件	5	未做到扣5分
结果及评价20分	1、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况 2、必要时气管插管有创通气	10
	2、操作熟练、程序流畅	5	酌情扣分
	3、理论应答切题，流畅	5	酌情扣分

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