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　　国家医学考试网-2018执业医师资格考试心肺复苏的步骤有哪些呢？

　　心肺复苏的步骤如下：

　　1.判断意识

　　双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

　　2.呼救帮助

　　立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

　　3.判断心跳、呼吸

　　掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

　　4.胸外按压(circulation)

　　(1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

　　(2)胸外按压30次。

　　a.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指。

　　b.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。

　　c.深度：胸骨下陷≥5cm。

　　d.频率：≥100次/分。

　　5.开放气道(airway)

　　(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物。

　　(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

　　6.人工呼吸(breathing)

　　使用简易呼吸器通气2次，采用“ec手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

　　7.持续心肺复苏

　　持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

　　8.观察心肺复苏有效指征

　　(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。

　　(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

　　(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

　　(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

　　9.整理、记录

　　(1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

　　(2)洗手，记录抢救过程。

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