2019医师资格考试考点之：贫血和甲亢对心脏产生的影响

　　贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。

　　甲亢时，th具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生camp，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量th的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。

　　随堂练习：贫血和甲亢对心脏产生的影响为

　　a.左室压力负荷加重

　　b.左室容量负荷加重

　　c.右室压力负荷加重

　　d.右室容量负荷加重

　　e.左、右室容量负荷加重

　　【正确答案】e

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